{"id":30109,"date":"2020-05-18T14:16:33","date_gmt":"2020-05-18T17:16:33","guid":{"rendered":"http:\/\/sol.fm.br\/radio\/?p=30109"},"modified":"2020-05-18T14:16:33","modified_gmt":"2020-05-18T17:16:33","slug":"governo-estuda-ajuste-no-distanciamento-controlado","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/sol.fm.br\/radio\/governo-estuda-ajuste-no-distanciamento-controlado\/","title":{"rendered":"Governo estuda ajuste no distanciamento controlado"},"content":{"rendered":"

Com rela\u00e7\u00e3o ao modelo de Distanciamento Controlado, em vigor h\u00e1 uma semana, o governo do Rio Grande do Sul est\u00e1 estudando ajustes nos indicadores utilizados. Nas reuni\u00f5es di\u00e1rias de avalia\u00e7\u00e3o, a \u00e1rea t\u00e9cnica debate a necessidade de mudan\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o principalmente a um ponto: o do crit\u00e9rio para contabiliza\u00e7\u00e3o do n\u00famero de casos confirmados, ativos e recuperados.<\/p>\n

No atual modelo, s\u00e3o considerados apenas os casos que tiveram resultado positivo de testes moleculares (os RT-PCR). Todos aqueles confirmados por meio de testes r\u00e1pidos n\u00e3o entram na conta (inclusive os da pesquisa sorol\u00f3gica do pr\u00f3prio governo, liderada pela Universidade Federal de Pelotas). Se levada a efeito, a mudan\u00e7a, com peso para alterar a cor de pelo menos parte das bandeiras em vigor, dever\u00e1 vir acompanhada de crit\u00e9rios que flexibilizem as margens das bandeiras atuais. Tamb\u00e9m est\u00e3o sendo pesadas as implica\u00e7\u00f5es pol\u00edticas de uma altera\u00e7\u00e3o neste momento.<\/p>\n

Apesar de o governo n\u00e3o ter um levantamento sobre o quantitativo de testes aplicados at\u00e9 o momento no Estado, \u00e9 p\u00fablico que a quantidade de r\u00e1pidos enviados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para distribui\u00e7\u00e3o \u00e0s prefeituras \u00e9 significativamente maior que a de testes moleculares. Conforme dados do pr\u00f3prio governo estadual, 243 mil testes r\u00e1pidos encaminhados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade foram distribu\u00eddos aos munic\u00edpios desde 13 de abril, divididos em tr\u00eas lotes (o \u00faltimo em 14 de maio). E um novo lote \u00e9 aguardado. As \u00faltimas atualiza\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade contabilizam a destina\u00e7\u00e3o de 393 mil testes r\u00e1pidos ao RS.<\/p>\n

Para a altera\u00e7\u00e3o, al\u00e9m dos crit\u00e9rios t\u00e9cnicos, est\u00e3o sendo levadas em conta as quest\u00f5es pol\u00edticas. Internamente, o governador Eduardo Leite (PSDB) apresenta certa resist\u00eancia aos ajustes. Nas reuni\u00f5es, Leite vem repetindo que n\u00e3o quer fazer contas \u201cde chegada\u201d, relaciona a possibilidade de mudan\u00e7as a necessidade de pesar as press\u00f5es pol\u00edticas decorrentes e externa preocupa\u00e7\u00e3o com o efeito sobre regi\u00f5es. Na pr\u00e1tica, os ajustes confirmariam o que todos j\u00e1 sabem: que o RS tem significativamente mais casos do que mostram os n\u00fameros estaduais. A \u00faltima rodada da pesquisa sorol\u00f3gica liderada pela UfPel indicou nove casos n\u00e3o notificados para cada confirmado. No planejamento do governo estadual, os c\u00e1lculos incluem uma margem ainda mais el\u00e1stica: de 10 a 20 n\u00e3o notificados para cada confirmado.<\/p>\n

Contabilizar positivos de testes r\u00e1pidos tende a impactar diretamente no escurecimento de pelo menos parte das bandeiras que s\u00e3o atribu\u00eddas a cada regi\u00e3o para sinalizar qu\u00e3o grave a pandemia est\u00e1, j\u00e1 que o n\u00famero de casos tem peso em tr\u00eas das cinco grandes vari\u00e1veis que norteiam o c\u00e1lculo das cores das bandeiras. Publicamente, a \u00e1rea t\u00e9cnica justifica que pontos de corte atuais, como a proje\u00e7\u00e3o de entre 10 e 20 casos reais para cada confirmado, j\u00e1 compensam de alguma forma a n\u00e3o contabiliza\u00e7\u00e3o dos resultados positivos de testes r\u00e1pidos. Por isso, se eles come\u00e7arem a ser contados nos c\u00e1lculos do Distanciamento Controlado, dever\u00e1 ocorrer tamb\u00e9m uma flexibiliza\u00e7\u00e3o na margem das cores das bandeiras. Uma das possibilidades que chegou a ser aventada \u00e9 a de ampliar a gama de cores. Mas ela enfrenta resist\u00eancia pelo fato de tornar a compreens\u00e3o do modelo ainda mais dif\u00edcil.<\/p>\n

T\u00e9cnicos buscam obter n\u00famero de testes negativos\u00a0<\/strong><\/p>\n

Outros dois argumentos v\u00eam sendo utilizados publicamente para deixar de fora os positivos detectados em testes r\u00e1pidos. O primeiro, de que os exames podem estar identificando pessoas contaminadas h\u00e1 mais tempo (quatro ou cinco semanas) e que o objetivo n\u00e3o \u00e9 ter o hist\u00f3rico, mas sim o dado recente. O segundo, um prov\u00e1vel maior equil\u00edbrio na propor\u00e7\u00e3o de testes moleculares aplicados entre os munic\u00edpios. Ou seja, de que contar os positivos dos r\u00e1pidos poderia acabar prejudicando justamente as cidades que testam mais e poupando aquelas onde h\u00e1 menos testagem. Enquanto apresenta estas justificativas p\u00fablicas, internamente o governo busca uma corre\u00e7\u00e3o. A \u00e1rea do Planejamento pressiona a da Sa\u00fade para que obtenha dos munic\u00edpios ou o n\u00famero total de testes aplicados ou a quantidade de testes com resultados negativos. Isso faria com que o indicador aplicado fosse de fato preciso tanto em termos absolutos quanto proporcionais, evitando que cidades que fazem mais testes possam ser identificadas erroneamente como com maiores velocidades de transmiss\u00e3o.<\/p>\n

Para al\u00e9m dos casos confirmados em testes r\u00e1pidos, um segundo crit\u00e9rio poder\u00e1 ser ajustado. O que trata da contabiliza\u00e7\u00e3o de casos recuperados. No modelo atual do Distanciamento Controlado s\u00e3o considerados recuperados nos \u00faltimos 50 dias aqueles confirmados positivos que n\u00e3o foram a \u00f3bito no per\u00edodo de 14 dias ap\u00f3s a coleta do material para teste. O problema \u00e9 que, depois de 14 dias, caso for submetida a outro teste, parte dos pacientes pode ainda apresentar o v\u00edrus ativo. Al\u00e9m disso, nem sempre o fato de n\u00e3o ir a \u00f3bito significa que a pessoa melhorou, j\u00e1 que o tempo de recupera\u00e7\u00e3o as vezes \u00e9 longo e, ap\u00f3s 14 dias, existem pacientes que seguem hospitalizados, parte deles em estado grave. Os t\u00e9cnicos justificam que, como \u00e9 um indicador de velocidade de longo prazo, no qual a preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais medir a velocidade de um per\u00edodo mais extenso do que a recupera\u00e7\u00e3o individual, n\u00e3o chega a haver uma distor\u00e7\u00e3o. Mas deve ocorrer um aperfei\u00e7oamento, mesmo que seja a troca do nome do indicador.<\/p>\n

Diferen\u00e7as com prefeituras continuam\u00a0<\/strong><\/p>\n

As diferen\u00e7as em rela\u00e7\u00e3o aos testes contabilizados e sua influ\u00eancia sobre a identifica\u00e7\u00e3o dos casos \u00e9 motivo de tens\u00e3o constante entre o governo estadual e gestores municipais. Ap\u00f3s semanas de diverg\u00eancias, na \u00faltima sexta-feira a Secretaria Estadual da Sa\u00fade (SES) incluiu em seu painel oficial das informa\u00e7\u00f5es sobre o coronav\u00edrus, em um s\u00f3 dia, 496 confirma\u00e7\u00f5es de casos que os munic\u00edpios j\u00e1 faziam. A diverg\u00eancia nos n\u00fameros dizia respeito justamente a contabiliza\u00e7\u00e3o de positivos obtidos em testes r\u00e1pidos. A SES tamb\u00e9m editou uma portaria normatizando a notifica\u00e7\u00e3o e confirma\u00e7\u00e3o de casos da Covid-19. A mudan\u00e7a, por enquanto, n\u00e3o foi estendida aos c\u00e1lculos das bandeiras do modelo de Distanciamento Controlado.<\/p>\n

Com as prefeituras, o problema diminuiu, mas n\u00e3o acabou. Conforme o Boletim Epidemiol\u00f3gico divulgado no s\u00e1bado, 16, pela prefeitura de Bento Gon\u00e7alves, havia 286 casos confirmados na cidade. J\u00e1 o painel da SES registrava, na manh\u00e3 de domingo, 166. Em Garibaldi o \u00faltimo Boletim Epidemiol\u00f3gico dispon\u00edvel, datado da quinta-feira, 14, confirmava 167 casos na cidade. No painel da SES, na manh\u00e3 de domingo, eram 120. Em Bento Gon\u00e7alves a prefeitura optou por divulgar, junto com os n\u00fameros, uma explica\u00e7\u00e3o detalhando o que a cidade e o que o Estado contabilizam.<\/p>\n

O peso dos testes\u00a0<\/strong><\/p>\n

No modelo em vigor, existem cinco grandes vari\u00e1veis (que combinam um total de 11 fatores) consideradas para definir se uma regi\u00e3o ter\u00e1 bandeira amarela, laranja, vermelha ou preta. S\u00e3o elas:<\/p>\n