{"id":33713,"date":"2020-09-03T12:40:37","date_gmt":"2020-09-03T15:40:37","guid":{"rendered":"http:\/\/sol.fm.br\/radio\/?p=33713"},"modified":"2020-09-03T12:40:37","modified_gmt":"2020-09-03T15:40:37","slug":"coalizao-covid-19-brasil-apresenta-resultado-de-estudo-com-o-anti-inflamatorio-dexametasona-contra-o-novo-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/coalizao-covid-19-brasil-apresenta-resultado-de-estudo-com-o-anti-inflamatorio-dexametasona-contra-o-novo-coronavirus\/","title":{"rendered":"Coaliz\u00e3o COVID-19 Brasil apresenta resultado de estudo com o anti-inflamat\u00f3rio dexametasona contra o novo coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"<div id=\"dslc-theme-content\"><div id=\"dslc-theme-content-inner\"><p><em>Pesquisa feita por grupo de hospitais, rede e instituto de pesquisas brasileiros verificou que o uso do anti-inflamat\u00f3rio corticoide dexametasona aumenta o n\u00famero de dias sem respira\u00e7\u00e3o artificial em pacientes adultos hospitalizados com s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave causada por Covid-19 <\/em><\/p>\n<p>Uma alian\u00e7a para condu\u00e7\u00e3o de pesquisas, formada por Hospital Israelita Albert Einstein, HCor, Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, Hospital Moinhos de Vento, Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, BP \u2013 A Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo, <em>Brazilian Clinical Research Institute<\/em> (BCRI) e Rede Brasileira de Pesquisa em Terapia Intensiva (BRICNet), avalia a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a de potenciais terapias para pacientes com Covid-19. Denominada <em>Coaliz\u00e3o Covid-19 Brasil<\/em>, a iniciativa conduz nove estudos voltados a diferentes popula\u00e7\u00f5es de pacientes infectados pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<p>O terceiro estudo, nomeado Coaliz\u00e3o III, avaliou se o anti-inflamat\u00f3rio dexametasona\u00a0 <em>\u00a0<\/em>poderia trazer benef\u00edcios a pacientes adultos hospitalizados com formas graves de Covid-19. Os resultados foram publicados no peri\u00f3dico cient\u00edfico <em>Journal of the American Medical Association (JAMA) <\/em>nesta quarta-feira (02\/09). O estudo contou com apoio da farmac\u00eautica Ach\u00e9, que forneceu os medicamentos, e foi aprovado pela Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica em Pesquisa (Conep) e pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n<p>No mesmo momento da divulga\u00e7\u00e3o do estudo Coaliz\u00e3o III, foi divulgada tamb\u00e9m uma revis\u00e3o de estudos, em formato de meta-an\u00e1lise, realizada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), que compilou os resultados do Coaliz\u00e3o III e das demais pesquisas que utilizaram corticoides em Covid-19. Os resultados dessa meta-an\u00e1lise demonstraram que a administra\u00e7\u00e3o de corticoides reduz a mortalidade em pacientes graves com COVID-19 e serviram de base para atualiza\u00e7\u00e3o das diretrizes da OMS sobre o tratamento de Covid-19 com corticoides, tamb\u00e9m divulgada nessa data<em>.<\/em><\/p>\n<p>O Coaliz\u00e3o III teve in\u00edcio no dia 17 de abril, com inclus\u00e3o do \u00faltimo paciente em 23 de junho, e seguimento cl\u00ednico finalizado em 21 de julho. Foram inclu\u00eddos 299 pacientes com s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave submetidos a ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (respira\u00e7\u00e3o artificial) em 41 Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) brasileiras. Por meio de randomiza\u00e7\u00e3o (sorteio), os pacientes receberam dexametasona mais suporte cl\u00ednico padr\u00e3o (151 pacientes) ou apenas suporte cl\u00ednico padr\u00e3o (grupo controle, 148 pacientes). A dexametasona foi usada por via endovenosa na dose de 20 mg durante 5 dias e 10 mg durante 5 dias. O suporte cl\u00ednico padr\u00e3o foi de acordo com a equipe m\u00e9dica que assistia os pacientes. A avalia\u00e7\u00e3o do efeito do tratamento com dexametasona considerou como resultado principal o n\u00famero de dias que o paciente permaneceu fora do respirador artificial em at\u00e9 28 dias.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>O QUE ACONTECEU COM OS PACIENTES INCLU\u00cdDOS NO ESTUDO?<\/strong><\/p>\n<p>O n\u00famero de dias fora do respirador artificial foi maior nos pacientes tratados com dexametasona (m\u00e9dia de 6,6 dias) do que no grupo controle (m\u00e9dia de 4 dias).<\/p>\n<p><strong>Interpreta\u00e7\u00e3o: <\/strong>A utiliza\u00e7\u00e3o de dexametasona aumentou o n\u00famero de dias em que pacientes graves com Covid-19 permaneceram fora do respirador artificial. A retirada mais precoce do respirador artificial pode se associar ao menor risco de complica\u00e7\u00f5es decorrentes da perman\u00eancia na UTI, alta mais precoce da terapia intensiva com libera\u00e7\u00e3o de leitos e economia de recursos humanos e financeiros, mormente num cen\u00e1rio de escassez como o da atual pandemia.<\/p>\n<p><strong>EFEITOS ADVERSOS <\/strong><\/p>\n<p>No que diz respeito aos efeitos adversos, a pesquisa n\u00e3o evidenciou um risco maior do tratamento com dexametasona em rela\u00e7\u00e3o a novas infec\u00e7\u00f5es, altera\u00e7\u00f5es da glicose e outros eventos adversos s\u00e9rios.<\/p>\n<p><strong>\u00d3BITOS<\/strong><\/p>\n<p>O estudo n\u00e3o foi idealizado para avaliar diferen\u00e7as de mortalidade entre os grupos. A mortalidade em 28 dias foi de 58% quando considerado o total de pacientes inclu\u00eddos.<\/p>\n<p><strong>OBSERVA\u00c7\u00d5ES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Os pacientes inclu\u00eddos no estudo tinham idade em torno de 61 anos.<\/li>\n<li>Cerca de 60% dos pacientes era do sexo masculino.<\/li>\n<li>Foram inclu\u00eddos apenas pacientes com as formas mais graves de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda causada por Covid-19, todos entubados em respira\u00e7\u00e3o artificial e com redu\u00e7\u00f5es importantes da oxigena\u00e7\u00e3o do sangue.<\/li>\n<li>Vale destacar que estes resultados n\u00e3o s\u00e3o aplic\u00e1veis a outras popula\u00e7\u00f5es, a exemplo de pacientes ambulatoriais com formas mais leves e iniciais de Covid-19, ou mesmo pacientes hospitalizados com Covid-19 que n\u00e3o estejam em respira\u00e7\u00e3o artificial.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Os outros estudos da Coaliz\u00e3o Covid-19 Brasil em andamento<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o II \u2013 <\/strong>Avaliou a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a da azitromicina quando comparada ao tratamento padr\u00e3o (que incluia hidroxicloroquina) em casos de Covid-19 mais graves que necessitaram de maior suporte respirat\u00f3rio. Em breve os resultados ser\u00e3o divulgados.<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o IV \u2013 <\/strong>Est\u00e1 avaliando se a anticoagula\u00e7\u00e3o plena com rivaroxabana traz benef\u00edcios para pacientes com COVID-19 com risco aumentado para eventos tromboemb\u00f3licos. Foram inclu\u00eddos 110 de um total previsto de 600 pacientes em 40 centros.<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o V \u2013 <\/strong>Est\u00e1 avaliando se a hidroxicloroquina previne o agravamento da Covid-19 em pacientes que n\u00e3o precisam de interna\u00e7\u00e3o hospitalar. Foram inclu\u00eddos 727 de um total previsto de 1300 pacientes em 68 centros.<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o VI \u2013 <\/strong>Avaliou se o tocilizumab, um inibidor da interleucina 6, \u00e9 capaz de melhorar a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de pacientes hospitalizados com COVID-19 e fatores de risco para formas graves inflamat\u00f3rias da doen\u00e7a. Inclus\u00e3o de pacientes encerrada com 129 casos em 12 centros. Os resultados dever\u00e3o ser publicados em breve.<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o VII \u2013 <\/strong>Est\u00e1 avaliando o impacto a longo prazo, ap\u00f3s alta hospitalar, incluindo qualidade de vida, de pacientes que tiveram Covid-19 e foram participantes dos demais estudos da Coaliz\u00e3o. At\u00e9 o momento, foram inclu\u00eddos 980 pacientes.<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o VIII<\/strong> <strong>\u2013<\/strong> Avaliar\u00e1 se anticoagula\u00e7\u00e3o com rivaroxabana previne agravamento da doen\u00e7a com necessidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o em pacientes n\u00e3o-hospitalizados com formas leves da COVID-19. Previs\u00e3o de in\u00edcio de inclus\u00e3o em setembro de 2020 (1.000 pacientes).<\/li>\n<li><strong>Coaliz\u00e3o IX \u2013<\/strong> Avaliar\u00e1 se drogas antivirais isoladas e\/ou em combina\u00e7\u00e3o s\u00e3o efetivas para tratar casos de COVID-19 hospitalizados com doen\u00e7a moderada. Os antivirais a serem testados s\u00e3o atazanavir, daclatasvir e daclatasvir associado a sofosbuvir. Previs\u00e3o de in\u00edcio em setembro de 2020.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h6><strong>Melina Fernandes - Equipe de atendimento Crit\u00e9rio<\/strong><\/h6>\n<p><center><iframe loading=\"lazy\" class=\"jmvplayer\" src=\"https:\/\/player.jmvstream.com\/lvw\/YYGWo5wfZuZ8fEW7Qoq1ISwhLSEDhU\" allowfullscreen allow=\"autoplay; fullscreen\" frameborder=\"0\" width=\"640\" height=\"360\" ><\/iframe><\/center><\/p>\n<\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pesquisa feita por grupo de hospitais, rede e instituto de pesquisas brasileiros verificou que o uso do anti-inflamat\u00f3rio corticoide dexametasona aumenta o n\u00famero de dias sem respira\u00e7\u00e3o artificial em pacientes adultos hospitalizados com s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave causada por Covid-19 Uma alian\u00e7a para condu\u00e7\u00e3o de pesquisas, formada por Hospital Israelita Albert Einstein, HCor, Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":33714,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-33713","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33713","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33713"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33713\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33715,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33713\/revisions\/33715"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33714"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33713"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33713"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sol.fm.br\/radio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33713"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}